Barizeentzako konpresio jantziek odol-fluxua normalizatzen dute, balbula gutxiegitasuna partzialki konpentsatzen dute eta mina eta nekea arintzen dituzte. Barizeak tratatu aurretik eta ondoren berreskuratzea errazteko erabiltzen da. Tratamendu kontserbadoreetan eta gutxien inbaditzaileetan eraginkorrak dira, janzkeraren beharra ezabatzen dute eta aurreikusitakoari dagokion benetako emaitza lortzeko aukera ematen dute.
2018an, ikerketa handi bat egin zen konpresio galtzerdiak barizeen tratamendu kontserbadorean duen eraginari buruz. Konpresioaren lehen klasea erabiltzean gaixotasunaren ibilbidea nabarmen moteltzen dela, mina eta hantura desagertzen dira. Tratamendu kirurgiko eta inbaditzaile minimoaren ondoren konpresioaren eragin positiboa askotan frogatu da; 1985az geroztik ikerketa handiak egin dira.
Gaur egun, hiru konpresio barruko arropa ekoizten dira: galtzerdiak, hainbat altueratako galtzerdiak eta belauneko galtzerdiak. Konpresio-klasea flebologo batek agintzen du aurrez aurreko kontsulta batean.
Beheko muturren konpresio elastikoa ez da inola ere berria medikuntzan. Antzinako Egipton, esklaboek eta langileek oinak lotzen zituzten erresistentzia eta errendimendua areagotzeko, eta Erromatar Inperioko legionarioek oinak lotzen zituzten ibilaldi luzeetan. Antzeko metodoa beranduago erabili zuten, XVII-XIX. mendeetan, lantegi eta landaketetako langileek berreskuratze-prozesua bizkortzeko eta egun gogor baten ondoren gorputz-adarraren hantura murrizteko.
Medikuntzan dosifikatutako kanpoko konpresioaren metodoa ere erabiltzen zen. Benetako patologian erabiltzearen bideragarritasuna Hipokratesen garaian identifikatu zen. Orduan ere, gaixotasun bat deskribatu zen, hankaren gainazaleko ontzi handien presentzia, kaltetutako gorputz-adarraren hantura eta ultzerak sortzeko joerarekin. Eta bere tratamendurako, bendak eta presiozko benda espiralak asko erabiltzen ziren.
Teknika hau ez zen ahaztu. Pixkanaka-pixkanaka, barizeetarako gorputz-adarrak bendatzeko metodo berriak eta zain-gutxiegitasun kronikoa garatu ziren. Konpresio elastikoa metodo independente gisa ere erabili zen. Gehien erabilitako materialak kotoia eta puntuzko ehuna eta gomazko zerrendak ziren.
Aurrerapena benda elastiko baten agerpena izan zen. 1845ean Stephen Perry britainiar enpresaburu eta asmatzaileak patentatu zuen eta gero hobetu egin zen. Ondoren, hainbat materialetan oinarritutako 3 graduko elongazioko bendak ekoizten hasi ziren. Gaur egun oraindik ere erabiltzen dira. Baina benda elastikoak hainbat desabantaila nabarmen ditu.
Benda elastiko baten desabantailak:
- eragozpena;
- emaitzaren menpekotasuna aplikazio-teknikarekiko atxikimendu zorrotza;
- konpresioaren banaketa irregularra izateko probabilitatea;
- estetikorik gabekoa;
- material birak desplazatzeko arriskua.
1848an, beste produktu bat patentatu zen, eta horrek bultzada eman zion konpresio terapian norabide berri baten sorrerari. William Brownek beheko gorputz-adarretan presio zirkular banatua aplikatzeko aukera ematen zuten galtzerdiak asmatu zituen. Denborarekin, industria arineko aurrerapenek galtzerdiak ekoiztea ahalbidetu zuten. Eta gaur egun, konpresio galtzerdiak beheko gorputz-adarretan zainak eragiten dituzten hainbat gaixotasunetan erabiltzeko gomendatzen da.
Konpresio galtzerdien sailkapena
Konpresio produktu modernoak galtzerdiak, altuera ezberdinetako galtzerdiak eta belauneko galtzerdiak daude eskuragarri. Baina itxuragatik ez ezik, banatzen dira. Gainera, klaseetan banatzen dira ematen duten konpresio-mailaren arabera. Merkurio milimetrotan neurtzen da.
Erabilitako konpresio produktuen sailkapena Europan onartutako Alemaniako RAL-GZ 387 estandarrean oinarritzen da. Zartuena da eta presioaren banaketaren izaera eta veno-irteeraren eredu fisiologikoak, materialen kalitatea eta konposizioa betetzen dituena arautzen du. erabiltzen.
Konpresio arropak 4 klasetan banatzen dira:
Erraza. Konpresioa 18-21 mm Hg.Batez bestekoa (ertaina). Konpresioa 23-32 mm Hg.Indartsua. Konpresioa 34-46 mm Hg.Oso indartsua. Konpresioa 49 mm Hg.
"Tightness" terminoa batzuetan konpresio galtzerdiak eta galtzerdiak deskribatzeko erabiltzen da. Izan ere, "konpresio" kontzeptuaren ordezkapen okerra da. Formulazio sasi-mediko hau aplikatzen den presio-maila handitzearekin batera, barruko arropa benetan estiragarriagoa eta ukipenerako trinkoagoa bihurtzen dela oinarritzen da. Baina termino hau erabiltzea, eta are gehiago konpresio-klasearen eta galtzerdi arrunten dentsitatearen (DEN-n neurtuta) arteko korrespondentzia bilatzen saiatzea analfabetoa eta funtsean okerra da.
Zein da konpresio barruko arropa eta ohiko estutze galtza artean?
Konpresio galtzerdiak hanken ehun bigunak konprimitzea baino gehiago egiten du. Egiten duen presioa arreta handiz kalkulatzen da eta zorrozki dosifikatzen da, hari eta konposizio bereziko material bereziak erabiliz bermatzen da. RAL-GZ 387 arauaren arabera, galtzerdiak eta galtzerdiak ezin dira gardenak, zeharrargiak, koloretakoak edo ereduak izan.
Konpresio galtzerdiaren ezaugarri garrantzitsu bat presio-gradientea da - pixkanaka-pixkanaka gutxitzen da orkatilaren artikulazio mailatik izterrera igotzen den heinean. Gainera, aldaketa hauek zain periferikoen ezaugarri fisiologikoei eta odol-fluxuaren izaerari dagozkio.
Presio handiena eskualde supramaleolarrean dago. Konpresioa oinaren goiko herenean hasten da, orkatilaren giltzadura inplikatuz - hemen dago zaina safeno handia erdialdeko aldean sortzen da eta bere adar nagusiak kokatzen dira. Gutxi gorabehera, txahalaren muskuluaren sabela Akilesen tendoiaren trantsizio mailan, galtzerdiek (galtzerdiak) egiten duten presioa dagoeneko presio supramalleolarraren % 65-70 ingurukoa da. Belaunean %50 ingurukoa da. Eta izterraren beheko herenean - jatorrizkoaren % 40.
Gradienteak modu dosifikatuan jarduten du beheko gorputz-adarraren azaleko zain periferikoetan eta fisiologikotik hurbil dagoen odol-fluxua sortzen du.
Zer aldatzen da barizeetarako konpresio arropak janztean?
Konpresio galtzerdiek presio zirkular dosifikatua egiten dute, zeinaren maila konpresio klaseak zehazten du. Kaltetuenak barize samurtuak dira, Laplaceren legearen arabera gertatzen direnak. Azaleko gainerako ontzi guztiak ere sakatzen dira.
Maila mekanikoan:
- Zain-hodien diametroa murrizteak, metatutako eta geldi dagoen odolaren bolumena murrizteko aukera ematen du.
- Barizeak sakatzeak balbula gutxiegitasunaren eragina murrizten laguntzen du eta odol-fluxua murrizten du.
- Errefluxu horizontalaren bolumena murriztea ontzi zulatzaileen bidez, hankaren zain sakonetara odol isurketa areagotuz.
- Txahal-gihar ponparen funtzionamendua hobetzea.
Oro har, konpresio galtzerdiek eta galtzerdiek efektu sintomatikoa dute eta beno-gutxiegitasun kronikoaren larritasuna murrizten dute. Lentzeriak erosotasuna sortzen du barize larrientzat. Hala ere, ezin dugu sendabide bati buruz hitz egin: gaixoak bizi-kalitatea hobetzen du eta konplikazioak izateko probabilitatea murrizten du.
Konpresio jantziek ez dute barizeak kentzen, ez dute ontzi periferikoen hormen egitura berreskuratzen eta ezin dute kirurgia ordezkatu. Zain-gutxiegitasunaren seinaleak soilik zuzentzeko aukera ematen du, eta efektu honek galtzerdiak/galtzerdiak jantzita bakarrik irauten du.
Konpresio puntuzko barruko arropa janztearen emaitza:
- beheko hanka eta orkatila artikulazioaren hantura murriztea, arratsaldean eta zutik egon ondoren;
- minaren larritasuna murriztea, odol benoaren geldialdi-maila gutxitzea eta ehun trofismoa hobetzearekin azaltzen dena;
- tronbosi arriskua murriztea;
- nahaste trofikoen larritasuna murriztea eta horiek agertzeko probabilitatea murriztea;
- interbentzio kirurgikoen eta zainetan manipulazio gutxien inbaditzaileen ondoren errehabilitazio epearen iraupena murriztea;
- hanketan ondoeza sentsazioa murriztea;
- hanketako muskuluetako kranpien maiztasuna eta larritasuna murriztea.
Konpresio arropak janztea komeni da edozein fasetako barizerako, sindrome postflebotrombotikorako (PFTS). Zenbait kasutan, barize erretikularrak eta telangiectasia (armiarma zainak), beheko muturretako linfostasia egiteko ere gomendatzen da.
Garrantzi berezia ematen zaio konpresio terapiari ebakuntzak eta gutxieneko inbaditzaileak diren prozedura endobaskularrak (EVLO, laser deuseztapena, RFO). Puntuzko arropa espezializatuak janzteak esku-hartze horien eraginkortasuna nabarmen handitzen du.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Adierazpenak:
- Eskleroterapiaren ondoren, kontaktu hobea izateko eta ondorengo ontzi esklerosiaren hormak zuntz "itsastu" izateko.
- Zain-gutxiegitasun kronikoaren ondorioz ehun-aldaketa nabarmenak (ultzera trofikoen aurrean, lipodermatosklerosia).
- Azaleko zainetako flebitisa.
- Hantura, mina, nekea hanketan.
- Gehiegizko pisua izateko joera.
Kontraindikazioak:
- klinikoki esanguratsua beheko muturren aterosklerosia ezabatzailea;
- endarteritisa;
- beheko muturretako pustular larruazaleko gaixotasunak eta mikrobioen ekzema;
- oheko zauriak;
- zauri irekiak;
- diabetes mellitus polineuropatia endokrinoaren seinaleak eta mutur urrunetan mikrozirkulazio urritasuna;
- porrot kardiobaskular akutua.
Konpresio galtzerdiak janzteko gaitasuna zure medikuak zehazten du. Pazientearen egoera aldatzeak eta sintoma berriak agertzeak flebologoarekin bigarren kontsulta bat behar du tratamendu taktika gehiago zehazteko.
Nola aukeratu konpresio produktu bat?
Konpresio arropak ezin dira modu independentean aukeratu; flebologo batek soilik agindutakoa da beheko muturren zainen azterketan eta ultrasoinuetan oinarrituta.
Aukera egokia egitea
Konpresioa aukeratzerakoan, honako hauek hartzen dira kontuan:
- venous odol-fluxuaren izaera eta abiadura;
- errefluxu bertikal eta horizontal patologikoaren larritasuna;
- odol-irteeraren oztopo baten presentzia, gehienetan tronbosia eragiten duena.
Paziente askok galdera guztiz logikoa dute: zergatik joan medikuarengana barruko arropa paketeak konpresio-klaseen eta haien zantzuen deskribapena badu? Ez al da ortopediako apaindegiko aholkulari baten laguntzarekin aurrera ateratzea?
Ez, sintomen autoanalisia ez da nahikoa konpresio arropa zuzen aukeratzeko: medikuak ez du arreta zainen gutxiegitasun mailan eta sintoma klinikoetan bakarrik jartzen. Beste faktore batzuk ere garrantzitsuak dira. Eta determinazio-parametroak adina eta aldibereko patologia somatikoaren presentzia bihurtzen dira: batzuetan, konpresio-klase altua erabiltzeak egoera orokorra hondatzeaz gain, venous-gutxiegitasuna zuzendu arren.
Behatu konpresio maila eta janzteko modua
Zahartzaroan 3. konpresio klasea janztearen arriskuak:
- Iktusaren arriskua, bihotzekoa.
- Porrot kardiobaskular larria.
Tratamendu taktikak zehaztea eta konpresio galtzerdiaren klasea eta mota hautatzea medikuaren eskumena da. Baina ortopediako apaindegi bateko aholkulariak produktuaren tamaina eta altuera hautatzea kudeatu dezake. Horrez gain, zaintzeko argibide zehatzak emango ditu eta konpresio galtzerdiak eta galtzerdiak behar bezala nola jartzen irakatsiko dizu.
Lehenetsi behar dira fabrikatzaileak RAL-GZ 387 arauak gidatzen dituen markak. Hori ontzian dagokion ikonoarekin adieraziko da. Estandarra kalitate, fisiologia eta aurreikusgarritasunaren bermea da.
Kalitate handiko elastikoa anti-barize terapeutikoa ez da farmazietan saltzen. Produktuak saloi ortopedikoetan aurkezten dira.
Ez aurreztu dirua - ez erosi fabrikatzaile ezezagunen faltsutzerik eta produkturik. Konpresioa ia ziur aski desberdina izango da deklaratutakoarekin, eta produktuaren iraunkortasuna baxua izango da.
Nola jantzi eta zenbat jantzi
Galtzerdiak lehenik eta behin biribildu eta tolestu egiten dira, eta gero hankatik behera botatzen dira. Horrek presio banaketa egokia bermatuko du eta produktuaren deformazioa saihestuko du. Gailu bereziak ere badaude errazago jartzea. Ortopedia dendetan ere eros daitezke.
Goizean konpresio galtzerdiak eramatea gomendatzen da oraindik ohean dagoen bitartean: une honetan hanketako hantura gutxienekoa izan ohi da, zainen konpresio optimoa lor daiteke. Gainera, galtzerdiak jantzi aurretik, hankak altxatuta edukitzea eta oinak "lantzea" gomendatzen da, odol eta linfaren isuria are gehiago areagotzeko.
Barizearen aurkako konpresioaren produktuak batzuetan denbora luzez erabiltzen dira, oheratu aurretik arratsaldean bakarrik kentzen dira. Horrelako gomendioak eman daitezke, adibidez, sindrome postflebotrombotikorako (PFTS), tronboflebitisetarako eta sindrome edematoso iraunkorretarako. Beste kasu batzuetan (hasierako barizeekin), nahikoa da horrelako galtzerdiak (galtzerdiak) eramatea karga estatiko edo dinamikoen aldietarako soilik. Konpresio arropak janzteko arauak zure medikuak zehazten ditu.